Ηπατοκυτταρικό Καρκίνωμα

Το πρωτοπαθές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (ΗΚΚ), η πιο κοινή κακοήθεια του ήπατος, είναι αποτέλεσμα της κακοήθους εξαλλαγής του ηπατοκυττάρου και συνήθως οφείλεται σε λοίμωξη από τους ιούς HBV και HCV ή σε αλκοολική ηπατοπάθεια. Αποτελεί τον πέμπτο σε συχνότητα καρκίνο παγκοσμίως και την τρίτη αιτία θανάτου από καρκίνο στον κόσμο. Συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διενέργεια ακτινολογικών εξετάσεων ή σε ελέγχους ρουτίνας.

Η ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος σχετίζεται άμεσα με κίρρωση του ήπατος και σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας. Ο ασθενής είναι δυνατόν να προσέλθει με κοιλιακό άλγος, ασκίτη, ηπατομεγαλία ή σπληνομεγαλία, απώλεια βάρους, ανορεξία, καταβολή δυνάμεων ή ακόμα αναζητήσει ιατρική βοήθεια, λόγω αιμορραγίας του ανώτερου πεπτικού, που οφείλεται συνήθως σε ρήξη του όγκου, όταν έχει μεγάλο μέγεθος.

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αναλόγως του περιστατικού, με απολύτως εξατομικευμένη θεραπεία και σε συνεργασία του Δρ. Δέδε με τον ογκολόγο – παθολόγο ιατρό του ασθενούς, αντιμετωπίζεται με:

– Χημειοεμβολισμό κλασικό (cTACE) με χορήγηση χημειοθεραπείας με λιπιοδόλη και μικροσφαιρίδια ή με φορτωμένα σωματίδια (DEB-TACE): Με τη χρήση μικροκαθετήρων στον ψηφιακό αγγειογράφο, εκχύονται χημειοθεραπευτικά φάρμακα απευθείας στον όγκο σε υψηλές συγκεντρώσεις και πραγματοποιείται εμβολισμός (απόφραξη με μικροσφαιρίδια) των αρτηριών που αιματώνουν τον όγκο, οδηγώντας στη σταδιακή συρρίκνωση και τη νέκρωσή του.

– Ραδιοεμβολισμό με σωματίδια ρητίνης ή γυαλιού με Υ-90 (TARE) με την συνεργασία των τμημάτων Πυρηνικής Ιατρικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας.

– Θερμοκαυτηριασμό  όγκων με ραδιοσυχνότητες (RF) ή μικροκύματα (MW)

– Σε αρκετούς ασθενείς εφαρμόζονται συνδυαστικές θεραπείες με χημειοεμβολισμό και θερμοκαυτηριασμό με θεαματικά αποτελέσματα, όπως ανακοίνωσα στην ομιλία μου στο παγκόσμιο συνέδριο της Επεμβατικής Ογκολογίας στη Νέα Υόρκη τον Μάιο (WCIO 2015). Κάποιοι ασθενείς με ανεγχείρητο ηπατοκυτταρικό καρκίνο και προσδόκιμο λίγων μηνών, σήμερα ξεπερνούν τα 10 χρόνια επιβίωσης με καλή ποιότητα ζωής.

Οι παραπάνω θεραπείες παρέχουν στον ασθενή καλό βιοτικό επίπεδο και προσδόκιμο επιβίωσης που πολλές φορές φτάνει ή και ξεπερνά το αντίστοιχο άλλων μεθόδων. Παράγοντες όπως η επιβάρυνση της λειτουργίας του ήπατος και ο βαθμός επέκτασης του όγκου επηρεάζουν την τελική πρόγνωση.

Η εμπειρία μας στο χημειοεμβολισμό του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος τα τελευταία 15 χρόνια περιλαμβάνει περισσότερες από 1.000 επεμβάσεις. Στο Κέντρο μας προσέρχονται ασθενείς από όλη την Ελλάδα και τα Βαλκάνια και τα αποτελέσματά μας είναι διεθνώς αναγνωρισμένα, ξεπερνώντας πολλές φορές τα αντίστοιχα κέντρων των υπόλοιπων χωρών.