Малоинвазивные вмешательства в области рентген-эндоваскулярной хирургии наряду с высокотехнологичными направлениями современной медицины составляют мощный арсенал лечебно – диагностических возможностей для контроля больных с раком легких.
Одной из значимых процедур диагностического алгоритма заболевания является чрескожная биопсия под визуальным контролем компьютерного томографа , при которой производится забор материала с подозрительного очага для цитологического или гистологического исследования , с последующим подтверждением диагноза рака легких и выбором соответствующего метода лечения.
Чрескожная биопсия производится в отделении Рентген – эндоваскулярной Хирургии в Интербалканском Медицинском Центре и составляет быстрый и надежный диагностический метод с высокой чувствительностью для подтверждения диагноза злокачественных новообразований. В дополнение можно отметить , что в случае наличия плеврального выпота возможно проведение чрескожной пункционной аспирации выпота , которая является малоинвазивной процедурой , с последующим цитологическим исследованием материала или дренированием жидкого содержимого плевральной полости.
Современная онкология может предложить целый комплекс малоинвазивных технологий, которые при малом количестве осложнений несут в себе высокий терапевтический потенциал. К таким методам можно отнести локальную чрезкожную термическую аблацию.
При выполнении данного метода , под контролем компьютерного томографа, вводится чрескожно тонкий электродный зонд в виде иглы, и под воздействием радиочастот (RV ablation) или микроволн ( MW ablation) происходит деструкция опухоли. В результате опухолевая ткань разогревается до высокой температуры , при которой происходит коагуляционный некроз.
Несмотря на то , что радикальным методом лечения рака легких на ранних стадиях является хирургическое вмешательство , в ряде клинических случаев на момент подтверждения диагноза , рак легких является уже неоперабельным. Также у больных с распространенной формой рака легких , при нечувствительности опухоли к химио- и лучевой терапии , имеет место применение альтернативного метода паллиативного лечения, такого как чрескожная термическая аблация.
Больные с локальным метастатическом поражением легких , не подлежащие хирургическому лечению из-за общего соматостатического состояния или при наличии сопутствующих заболеваний , сопряжены с трудностями в выборе тактики лечения. В таких случаях неоспоримым альтернативным методом является чрескожная термическая аблация метастатических очагов.
Локальная эндоваскулярная химиотерапия новообразований легочной паренхимы и метастатического поражения легких также имеет весомое место при выборе лечения в ряде клинических случаев. При выполнении данного метода производится артериальная катетеризация и доставка химиопрепаратов непосредственно к опухоли и предлежащим тканям.
Противоопухолевое действие химиоэмболизации обусловлено доставкой небольшой дозы химиопрепарата к опухоли без отрицательного токсического влияния данного лекарства на организм в целом. Данный метод осуществляется во многих крупнейших медицинских центрах зарубежья , несмотря на то , что хирургическое вмешательство , системная химиотерапия в сочетании с лучевой терапией остаются ядром лечения при раке легких.
Несмотря на сравнительно короткую историю приминения , малоинвазивные методики локальной деструкции опухолей развиваются и широко используются, особенно для лечения пациентов , не подлежащих хирургическому вмешательству, а также лечения пациентов , не желающих длительного пребывания в стационаре.
Врач Янис Дедес обладает большим клиническим опытом в области злокачественных новообразований легких и предлагает широкий спектр диагностических исследований ( биопсия при помощи компьютерного томографа) , а также терапевтических малоинвазивных хирургических процедур , таких как термическая чрескожная аблация опухоли , локальная эндоваскулярная химиотерапия , дренирование выпота плевральной полости.
Применение вышеперечисленных методов лечения в онкологической практике расширяется , так как они считаются общепризнанными эффективными методами лечения онкологических больных , увеличивая при этом продолжительность жизни больных и поддерживая удовлетворительное качество их жизни.
Специализации
Спросите И. Дедес, что можно ожидать от лечения? Проверяет ваш личный файл и обсуждает его с вами
Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Στο θεραπευτικό κομμάτι του καρκίνου του πνεύμονα, (μη μικροκυτταρικός καρκίνος), πρωτοπαθών όγκων ή πνευμονικών μεταστάσεων, εφαρμόζεται με καλά αποτελέσματα ο διαδερμικός θερμοκαυτηριασμός (ablation), στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Αν και η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια είναι χειρουργική, υπάρχουν ασθενείς που είναι ουσιαστικά ανεγχείρητοι, ήδη κατά τη διάγνωση της νόσου. Επίσης σε ασθενείς με πιο προχωρημένο καρκίνο που δεν απαντούν στην χημειοθεραπεία η την ακτινοβολία , φαίνεται να έχουν ιατρική ένδειξη εναλλακτικές θεραπευτικές μέθοδοι, όπως είναι ο διαδερμικός θερμοκαυτηριασμός (Ablation).
- Οι ασθενείς με περιορισμένη μεταστατική νόσο στον πνεύμονα που όμως -λόγω της γενικότερης κλινικής τους κατάστασης- δεν μπορούν να χειρουργηθούν, αποτελούν επίσης ένα δυσεπίλυτο ιατρικό πρόβλημα, στο οποίο μπορεί να βοηθήσει ο διαδερμικός θερμοκαυτηριασμός των μεταστατικών εστιών.
Η περιοχική ενδαρτηριακή χημειοθεραπεία (χημειομβολισμός) του καρκίνου του πνεύμονα και της μεταστατικής νόσου του πνεύμονα αποτελεί επίσης μια σημαντική μέθοδο θεραπείας σε επιλεγμένα περιστατικά. Στη συγκεκριμένη μέθοδο, μέσω αρτηριακού καθετηριασμού χορηγούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα τοπικά στον όγκο και στη γύρω περιοχή. Με τον τρόπο αυτό, με μικρότερες δόσεις φαρμάκων επιτυγχάνονται υψηλές δόσεις σε κυτταρικό-ιστικό επίπεδο και αποφεύγονται οι γενικευμένες τοξικές παρενέργειες.
VIDEO επιστημονικής παρουσίασης του Δρ. Ι. Δέδε: Επεμβατική Ακτινολογία: Αντιμετώπιση όγκων πνευμόνων –ήπατος – νεφρών – επινεφριδίων σε ημερίδα για τον καρκίνο του πνεύμονα», στο «Θεαγενείο» Αντικαρκινικό Νοσοκομείο.
Εξειδικεύσεις
Ρωτήστε τον Δρ. Ι. Δέδε, τι μπορεί να αναμένετε εσείς από μία θεραπεία. Εξετάζει τον προσωπικό σας φάκελο και συζητά μαζί σας